Sunday, May 9

Diabetes, volviendo a los básicos

¿Qué es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de glucosa (azúcar) en sangre están por encima de lo normal. Es el resultado de la incapacidad de la glucosa para ingresar a las células. Como resultado, sus células se mueren de hambre por su alimento (glucosa). Sería como una persona hambrienta rodeada de mesas de comida maravillosa, pero su boca ha sido cosida y no puede comer.

Se cree que alrededor de 17 millones de estadounidenses tienen diabetes y un tercio de esos pacientes ni siquiera saben que la tienen. La diabetes puede causar graves complicaciones de salud, como enfermedades cardíacas, ceguera, insuficiencia renal y amputaciones de las extremidades inferiores. La diabetes es la sexta causa principal de muerte en los EE. UU. Y la mayoría de los diabéticos desarrollan enfermedades cardíacas. De hecho, el simple hecho de tener diabetes conlleva el mismo riesgo de sufrir un ataque cardíaco que alguien que ya ha tenido tal evento. Por lo tanto, es muy importante que los pacientes con diabetes también tengan un médico que controle y trate de cerca sus niveles de colesterol y su presión arterial. Además, cualquier uso de productos de tabaco multiplica los riesgos y debe detenerse.

¿Existen diferentes tipos de diabetes?

Definitivamente. Pero las características básicas de la enfermedad son las mismas. En cualquier forma de diabetes, existe una razón subyacente por la cual su cuerpo no puede utilizar la glucosa (azúcar) para obtener energía, y eso hace que los niveles de glucosa (azúcar) en su sangre se acumulen por encima de lo normal. Hay tres áreas que es importante que comprenda en la diabetes. En primer lugar, las células de su cuerpo que utilizan la glucosa son importantes, ya que deben poder eliminar el azúcar de la sangre y ponerla dentro de la célula como combustible. En segundo lugar, la insulina que produce su páncreas (un órgano cerca de su estómago) es importante para permitir que el azúcar ingrese a la celda (la llave para abrir la puerta para ingresar) y, por último, la glucosa que se descompone de sus alimentos o del músculo y el hígado a partir de una forma de almacenamiento de glucosa llamada glucógeno. Ahora, si piensa que la enfermedad de la diabetes implica un tapón de gasolina en su automóvil, será más fácil de entender.

Si comprende cómo funciona un tapón de gasolina con cierre, entonces puede comprender cómo funciona la diabetes. Todas las células de su cuerpo tienen un tapón de gas que se cierra con llave. La insulina es la clave para cerrar el tapón de la gasolina y la glucosa sería el combustible para el automóvil. En una forma de diabetes, el cuerpo deja de producir insulina (claves) por lo que no puede llevar glucosa (combustible) a sus células. En otras formas de diabetes, su cuerpo produce algo de insulina (claves), pero no tanta como su cuerpo necesita. Por lo tanto, solo algunas de las celdas se pueden desbloquear y abrir para poner la glucosa (combustible) en su interior. Otra cosa que sucede es que algunas de las cerraduras de las celdas se oxidan y no funcionan correctamente. Entonces, incluso si tiene insulina (llaves), no puede hacer que las células se abran. A esto se le llama resistencia a la insulina. Si las células no se abren, no puede obtener glucosa (combustible) dentro de la célula para obtener energía. El resultado de todo esto es un exceso de glucosa en la sangre.

Tipos de diabetes.

La diabetes tipo 1 generalmente se diagnostica en niños y adultos jóvenes y solo representa del 5 al 10% de los pacientes con diabetes. En la diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina (claves) en absoluto.

La diabetes tipo 2 es la forma más común de la enfermedad. Representa el 90-95% de todos los casos de diabetes. En la diabetes tipo 2, su cuerpo no produce suficiente insulina (llaves) o las células de su cuerpo ignoran la insulina (la cerradura está oxidada y no funciona), por lo que no pueden utilizar la glucosa como se supone que deben hacerlo. . Cuando sus células ignoran la insulina, como se mencionó anteriormente, a menudo se le llama resistencia a la insulina.

Otros tipos de diabetes que solo representan una pequeña cantidad de los casos de diabetes incluyen la diabetes gestacional, que es un tipo de diabetes que solo padecen las mujeres embarazadas. Si no se trata, puede causar problemas a las madres y los bebés y, por lo general, desaparece cuando termina el embarazo. Otros tipos de diabetes resultantes de síndromes genéticos específicos, cirugía, medicamentos, desnutrición, infecciones y otras enfermedades pueden representar del 1% al 2% de todos los casos de diabetes.

¿Cómo se contrae la diabetes?

Existen factores de riesgo que aumentan su probabilidad de desarrollar diabetes. Los factores de riesgo para la diabetes tipo 2 incluyen edad avanzada, obesidad, antecedentes familiares de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional, intolerancia a la glucosa, inactividad física y raza / etnia. Los factores de riesgo están menos definidos para la diabetes tipo 1 que para la diabetes tipo 2, pero los factores autoinmunes, genéticos y ambientales están involucrados en el desarrollo de este tipo de diabetes.

¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

Las personas que piensan que pueden tener diabetes deben visitar a un médico para obtener un diagnóstico. Pueden tener ALGUNOS o NINGUNO de los siguientes síntomas: micción frecuente, sed excesiva, pérdida de peso inexplicable, hambre extrema, cambios repentinos en la visión, hormigueo o entumecimiento en manos o pies, sensación de mucho cansancio la mayor parte del tiempo, piel muy seca, llagas que tardan en sanar, más infecciones de lo habitual. Las náuseas, los vómitos o los dolores de estómago pueden acompañar a algunos de estos síntomas en la aparición repentina de la diabetes tipo 1.

¡La glucosa es azúcar! Entonces, todo lo que tengo que hacer es evitar los dulces, ¿verdad?

No es tan simple. La verdad es que la mayoría de los alimentos y todos los carbohidratos que consume se descomponen en su estructura más simple, la glucosa. A medida que la comida llega a su estómago, el ácido comienza a descomponer la comida inmediatamente. Las proteínas se descomponen por sus aminoácidos y los carbohidratos por su glucosa. Una vez que su sistema gastrointestinal descompone la comida en algo que su cuerpo puede utilizar, la sangre la recoge y la lleva a las células para obtener energía. En las personas sanas, la sangre recoge la glucosa absorbida del tracto gastrointestinal y envía una señal al páncreas (un órgano cerca del estómago) para que produzca y libere insulina. Recuerde, en la diabetes tipo 2 su cuerpo no produce suficiente insulina (claves), o algunas de sus células ignoran la insulina que está allí. (Las cerraduras están oxidadas y no funcionan) En ambas situaciones, sus células no obtienen la glucosa que necesitan para obtener energía y se mueren de hambre, mientras que toda la glucosa adicional simplemente está flotando en su sangre y no se puede usar. La peor parte es que cuando toda esa glucosa adicional flota en la sangre, está causando daño a los vasos sanguíneos y órganos y ese daño aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca. Por eso es muy importante mantener los niveles de glucosa en sangre lo más cerca posible de lo normal. Cuando los niveles de glucosa aumentan mucho, la glucosa comienza a filtrarse a la orina.

¿Cómo se trata la diabetes?

Hay varias cosas que debe hacer para ayudar a controlar su diabetes. Para la diabetes tipo 1, la alimentación saludable, la actividad física y las inyecciones de insulina son las terapias básicas. La cantidad de insulina administrada debe equilibrarse con la ingesta de alimentos y las actividades diarias. Para los pacientes con diabetes tipo 1, los niveles de glucosa en sangre deben controlarse de cerca mediante pruebas frecuentes de glucosa en sangre.

Para la diabetes tipo 2, las terapias básicas son la alimentación saludable, la actividad física y las pruebas de glucosa en sangre. Además, muchas personas con diabetes tipo 2 requieren medicación oral, insulina o ambos para controlar sus niveles de glucosa en sangre. Algunos de los medicamentos orales funcionan estimulando el páncreas para que produzca más insulina (claves). Otros medicamentos orales hacen que las cerraduras oxidadas comiencen a funcionar nuevamente. En cierto sentido, son como WD-40 por las cerraduras oxidadas de las celdas. Fija la cerradura en las celdas para que la insulina (llaves) pueda abrir la celda para permitir que la glucosa (combustible) ingrese. Una vez que se permite que la glucosa (combustible) ingrese a las células, los niveles de azúcar en sangre volverán a la normalidad.

¿Qué medicamento voy a tener que tomar para mi diabetes?

Hay muchos tipos diferentes de medicamentos que su médico puede recetarle para la diabetes; sin embargo, estas recetas pueden causar ciertas deficiencias nutricionales que pueden aumentar su riesgo de enfermedades crónicas degenerativas. El suplemento NutraMD Diabetes Essential Nutrients® fue diseñado para trabajar con sus medicamentos para la diabetes al reemplazar los nutrientes perdidos, reducir el riesgo de efectos secundarios peligrosos y promover una mejor salud

Las principales clases de medicamentos para la diabetes incluyen sulfonilureas, biguanidas y tiazolidinedionas.

Las sulfonilureas incluyen los siguientes medicamentos:

Orinasa, Tolinasa, Diabinesa, Glipizida, Gliburida, Amaril, Prandin, Strarlix
La función principal de las sulfonilureas es aumentar la producción de insulina en las células beta del páncreas. Las sulfonilureas pueden interferir con el metabolismo normal de la coenzima Q10 en el cuerpo. Debido a que la CoQ10 es necesaria para producir energía en todos los tejidos del cuerpo, este efecto puede disminuir la capacidad natural de su cuerpo para utilizar o “quemar” azúcares, e incluso puede reducir la capacidad del páncreas para producir insulina con el tiempo.

Las biguanidas incluyen los siguientes medicamentos:

Glucófago (metformina)

Glucovance (metformina + gliburida)

Las principales funciones de las biguanidas son disminuir la producción de glucosa por parte del hígado, reduciendo así los niveles de glucosa en sangre. Su médico puede recetarle este tipo de medicamento en combinación con sulfonilureas insulina o una clase de medicamentos conocidos como tiazolidinedionas. Desafortunadamente, se ha demostrado que las biguanidas agotan la vitamina B-12, el ácido fólico y la coenzima Q10 (CoQ10). Algunos de los problemas que pueden surgir de las deficiencias de ácido fólico y vitamina B-12 incluyen los siguientes: Enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, anemia, artritis, dolor en las articulaciones, dolor muscular y neuropatías (daño nervioso). Debido a que la diabetes aumenta su riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y neuropatía, es especialmente importante prevenir las deficiencias nutricionales que pueden sumarse a estos factores de riesgo. Por lo tanto, para reducir los posibles efectos secundarios de las deficiencias de nutrientes, debe tomar el suplemento NutraMD Diabetes Essential Nutrients® siempre que esté tomando su medicación para la diabetes.

Debido a que ambos tipos de medicamentos enumerados anteriormente pueden agotar la CoQ10, es importante comprender algunos de los síntomas de una deficiencia. La deficiencia de CoQ10 se ha relacionado con las siguientes enfermedades y síntomas: insuficiencia cardíaca congestiva, presión arterial alta, rabdomiólisis (rotura de los músculos), dolor muscular y articular y fatiga. Por lo tanto, para lograr el máximo beneficio de los medicamentos para la diabetes y minimizar los posibles efectos secundarios de las deficiencias de nutrientes, debe complementar su medicamento recetado tomando el suplemento NutraMD Diabetes Essential Nutrients®. Al hacer esto, equilibrará aún más la relación riesgo / beneficio a su favor.

En resumen, los medicamentos para la diabetes recetados por su médico son necesarios para tratar su condición; sin embargo, también debe tener en cuenta que los posibles efectos secundarios nutricionales a largo plazo pueden ser un factor de riesgo tan grande para su salud como la enfermedad que se propuso tratar en primer lugar. Ponga las probabilidades a su favor y mantenga su salud con el suplemento NutraMD Diabetes Essential Nutrients®

¿Cómo sé que estoy manteniendo mi nivel de azúcar en sangre bajo control?
Se utilizan análisis de sangre frecuentes para controlar su nivel de azúcar en sangre. La mayoría de los pacientes con diabetes deben tener un equipo de control de sangre en el hogar. Algunos médicos les piden a sus pacientes que controlen su nivel de azúcar en sangre con una frecuencia de 6 veces al día, aunque esto es extremo. Cuanta más información tenga sobre sus niveles de azúcar en sangre, más fácil le resultará controlarlos. Las personas con diabetes deben asumir la responsabilidad de su cuidado diario y evitar que los niveles de glucosa en sangre bajen o suban demasiado.

Cuando su nivel de azúcar en sangre es demasiado alto, su médico se refiere a ello como hiperglucemia. Cuando su nivel de azúcar en sangre es demasiado alto, es posible que no experimente ningún síntoma, pero los niveles altos de glucosa en su sangre están causando daño a sus vasos sanguíneos y órganos. Por eso es importante que su cuerpo utilice correctamente el azúcar y lo saque del torrente sanguíneo.

Cuando su nivel de azúcar en sangre es demasiado bajo, su médico lo denomina hipoglucemia. Tener niveles bajos de azúcar en sangre puede ser muy peligroso y los pacientes que toman medicamentos para la diabetes deben estar atentos a los síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre. También es importante que controle su nivel de azúcar en sangre con regularidad para evitar niveles altos y bajos de azúcar en sangre. Es importante que mantenga su nivel de azúcar en sangre lo más cerca posible de lo normal en todo momento.

¿Cómo sabe mi médico si estoy manteniendo bajo control mi nivel de azúcar en la sangre?
Es posible que algunos pacientes no sigan la dieta y el ejercicio adecuados, excepto en los días previos a un análisis de sangre en el consultorio del médico. Quieren parecer que están haciendo un buen trabajo controlando su azúcar en sangre. De esta manera, los resultados de la prueba de glucosa en sangre en ayunas serán buenos para el médico. Sin embargo, existe una prueba que le mostrará a su médico la imagen real durante los últimos 3 meses aproximadamente. Se llama prueba de hemoglobina A1C (HbA1C). La hemoglobina es la parte de su sangre, o glóbulos rojos, que transporta oxígeno a sus células. La glucosa se adhiere a la hemoglobina de los glóbulos rojos de la sangre a medida que emergen de la médula ósea donde se producen.

La cantidad de azúcar en el glóbulo rojo es proporcional al nivel de azúcar en sangre en el momento en que el glóbulo rojo entra en circulación y permanece en ese nivel durante la vida del glóbulo rojo. Entonces, si ha habido mucha glucosa adicional en su sangre, habrá mucha glucosa atascada en toda su hemoglobina. Dado que la vida útil promedio de la hemoglobina en su sangre es de 90 a 100 días, una prueba de HbA1C le muestra al médico qué tan bien ha estado controlando su azúcar en la sangre durante los últimos 3 meses. Esta prueba es una verificación del control general del azúcar, no solo del nivel de azúcar en sangre en ayunas. Por eso es importante controlar el azúcar en sangre en todo momento y no solo antes de visitar al médico. La razón más importante para controlar su nivel de azúcar en sangre es para que pueda vivir una vida más larga y saludable sin complicaciones que pueden ser causadas por no controlar su diabetes.

¿Qué pasa si no controlo mi diabetes?
Las complicaciones de la diabetes pueden ser devastadoras. Ambas formas de diabetes finalmente conducen a niveles altos de azúcar en sangre, una condición llamada hiperglucemia. El daño que la hiperglucemia le causa a su cuerpo es extenso e incluye:

El daño a la retina por diabetes (retinopatía diabética) es una de las principales causas de ceguera.

La diabetes predispone a las personas a tener presión arterial alta y niveles altos de colesterol y triglicéridos. Estos, de forma independiente y junto con la hiperglucemia, aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, enfermedad renal y otras complicaciones de los vasos sanguíneos.

El daño a los nervios en el sistema nervioso autónomo puede provocar parálisis del estómago (gastroparesia), diarrea crónica e incapacidad para controlar la frecuencia cardíaca y la presión arterial con cambios de postura.

El daño a los riñones por diabetes (nefropatía diabética) es una de las principales causas de insuficiencia renal.

El daño a los nervios debido a la diabetes (neuropatía diabética) es una de las principales causas de la falta de sensibilidad normal en el pie, lo que puede provocar heridas y úlceras y, con demasiada frecuencia, amputaciones de pies y piernas.

La diabetes acelera la aterosclerosis o el “endurecimiento de las arterias” y la formación de placas de grasa dentro de las arterias, lo que puede provocar bloqueos o un coágulo (trombo), que luego puede provocar un ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y disminución de la circulación en los brazos y piernas (enfermedad vascular periférica).

La hipoglucemia, o bajo nivel de azúcar en sangre, ocurre de vez en cuando en la mayoría de las personas con diabetes. Es el resultado de tomar demasiados medicamentos para la diabetes o insulina, omitir una comida, hacer más ejercicio de lo habitual, beber demasiado alcohol o tomar ciertos medicamentos para otras afecciones. Es muy importante reconocer la hipoglucemia y estar preparado para tratarla en todo momento. Dolor de cabeza, sensación de mareo, falta de concentración, temblores de manos y sudoración son síntomas comunes de hipoglucemia. Puede desmayarse o tener convulsiones si el nivel de azúcar en sangre baja demasiado.

La cetoacidosis diabética es una afección grave en la que la hiperglucemia incontrolada (generalmente debido a una falta total de insulina o una deficiencia relativa de insulina) con el tiempo crea una acumulación en la sangre de productos de desecho ácidos llamados cetonas. Los niveles altos de cetonas pueden ser muy dañinos. Por lo general, esto les sucede a las personas con diabetes tipo 1 que no tienen un buen control de la glucosa en sangre. La cetoacidosis diabética puede ser precipitada por infección, estrés, trauma, falta de medicamentos como insulina o emergencias médicas como derrame cerebral y ataque cardíaco.

El síndrome hiperosmolar hiperglucémico no cetósico es una afección grave en la que el nivel de azúcar en sangre aumenta mucho. El cuerpo intenta deshacerse del exceso de azúcar en sangre eliminándolo en la orina. Esto aumenta la cantidad de orina de manera significativa y, a menudo, conduce a una deshidratación tan grave que puede causar convulsiones, coma e incluso la muerte. Este síndrome generalmente ocurre en personas con diabetes tipo 2 que no controlan sus niveles de azúcar en sangre o se han deshidratado o tienen estrés, lesiones, derrames cerebrales o medicamentos como esteroides.

¿Mi médico dice que tengo prediabetes? ¿Qué es eso?
La prediabetes es una afección común relacionada con la diabetes. En las personas con prediabetes, el nivel de azúcar en sangre es más alto de lo normal, pero no lo suficientemente alto como para ser considerado diabetes. La prediabetes aumenta el riesgo de padecer diabetes tipo 2 y de sufrir una enfermedad cardíaca o un derrame cerebral. La prediabetes se puede revertir sin insulina ni medicamentos si se pierde una cantidad modesta de peso y se aumenta la actividad física. Esto puede prevenir, o al menos retrasar, la aparición de la diabetes tipo 2. Cuando se asocia con otras anomalías, también se denomina síndrome metabólico.

¿Cuáles son los niveles normales de glucosa en sangre? La cantidad de glucosa (azúcar) en su sangre cambia durante el día y la noche. Sus niveles variarán dependiendo de cuándo, qué y cuánto haya comido, y si se ha ejercitado o no. Las categorías de la Asociación Estadounidense de Diabetes para los niveles normales de azúcar en sangre son las siguientes, según cómo se miden sus niveles de glucosa:

Una prueba de glucosa en sangre en ayunas: esta prueba se realiza después de haber ayunado (sin alimentos ni líquidos que no sean agua) durante ocho horas. Un nivel normal de glucosa en sangre en ayunas es inferior a 100 mg / dl. Se hace un diagnóstico de diabetes si su lectura de glucosa en sangre es de 126 mg / dl o más. (En 1997, la Asociación Estadounidense de Diabetes redujo el nivel de diagnóstico de diabetes de 140 mg / dl a 126 mg / dl).

Se puede realizar una prueba de glucosa en sangre “aleatoria” en cualquier momento. Un rango normal de glucosa en sangre está en el rango bajo a medio de 100. Se hace un diagnóstico de diabetes si su lectura de glucosa en sangre es de 200 mg / dl o más y tiene síntomas de enfermedad como fatiga, micción excesiva, sed excesiva o pérdida de peso no planificada.

En su lugar, se puede realizar otra prueba llamada prueba de tolerancia oral a la glucosa. Para esta prueba, se le pedirá, después de ayunar durante la noche, que beba una solución de agua azucarada. Luego, se analizarán sus niveles de glucosa en sangre durante varias horas. En una persona sin diabetes, los niveles de glucosa aumentan y luego disminuyen rápidamente después de beber la solución. En una persona con diabetes, los niveles de glucosa en sangre aumentan más de lo normal y no disminuyen tan rápidamente.

Una lectura normal de glucosa en sangre dos horas después de beber la solución es inferior a 140 mg / dl, y todas las lecturas entre el inicio de la prueba y dos horas después del inicio son inferiores a 200 mg / dl. La diabetes se diagnostica si sus niveles de glucosa en sangre son 200 mg / dl o más.

¿Qué más debo hacer si tengo diabetes?
Las personas con diabetes deben consultar a un proveedor de atención médica que supervisará su control de la diabetes y las ayudará a aprender a controlar su diabetes. Además, las personas con diabetes pueden consultar a endocrinólogos, que pueden especializarse en el cuidado de la diabetes; oftalmólogos para exámenes de la vista; podólogos para el cuidado rutinario de los pies; y dietistas y educadores en diabetes que enseñan las habilidades necesarias para el control diario de la diabetes.

La diabetes, y su precursor, el síndrome metabólico, pueden provocar una multitud de problemas si no se controlan adecuadamente. Estos incluyen enfermedades vasculares que resultan en ataque cardíaco y accidente cerebrovascular, daño renal que conduce a insuficiencia renal, daño a los nervios (neuropatía), daño a la retina que conduce a ceguera, presión arterial alta y varios defectos metabólicos como triglicéridos altos o colesterol alto. Por lo tanto, es fundamental controlar la diabetes, así como todos los demás factores de riesgo de enfermedades arteriales que causan ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares.

Para ello, su médico insistirá en una buena dieta y ejercicio regular. Se agregan medicamentos para reducir el azúcar en sangre y, si son inadecuados, se requerirá insulina u otro medicamento inyectable. Los medicamentos que tratan la diabetes pueden causar una reducción del ácido fólico, lo que a su vez puede causar un alto nivel de homocisteína, que es un factor de riesgo de enfermedad arterial que subyace a un ataque cardíaco y un derrame cerebral. Puede cambiar los riesgos a su favor tomando NutraMD Diabetes Essential Nutrients junto con los medicamentos recetados por su médico.

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